สารอาหารนักวิจัยได้ตรวจสอบข้อมูลที่มีอยู่เกี่ยวกับรูปแบบการบริโภคอาหารและสารอาหาร เพื่อบรรเทาอาการโรคไขมันพอกตับ ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD)แม้ว่า NAFLD จะเป็นสาเหตุของโรคตับเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดทั่วโลก แต่ NAFLD ยังขาดการรักษาด้วยยาและคำแนะนำด้านอาหารเพื่อจัดการกับผลกระทบด้านสุขภาพที่รุนแรงNASH ทำให้โรคตับแข็งและมะเร็งตับแย่ลง ส่งผลให้ค่ารักษาพยาบาลสูงขึ้น goatbet การสูญเสียทางการเงิน และคุณภาพชีวิตที่แย่ลง

การปรับเปลี่ยนอาหาร การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเป็นตัวอย่างของทางเลือกในการรักษา กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม โรคอ้วน โรคหัวใจและหลอดเลือด ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และโรคไตเรื้อรัง ล้วนเกี่ยวข้องกับ NAFLD ในการทบทวนนี้ นักวิจัยได้หารือถึงกลยุทธ์การบริโภคอาหารต่างๆ ในการจัดการโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD) พวกเขาทำการค้นหาในฐานข้อมูล เช่น MEDLINE, Web of Science, Google Scholar และ Scopus ตั้งแต่เดือนมกราคมถึงกรกฎาคม 2023 เพื่อค้นหาบันทึกที่เกี่ยวข้องซึ่งเผยแพร่เป็นภาษาอังกฤษหรือสเปน

อาหารเมดิเตอร์เรเนียน (MedDiet) เป็นรูปแบบการรับประทานอาหารที่เน้นพืชเป็นส่วนใหญ่ อุดมไปด้วยกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยว (MUFA) และมีการบริโภคเนื้อแดงต่ำ การวิจัยชี้ให้เห็นว่าบุคคลที่รับประทานอาหารตะวันตกที่มีไขมันสูงมีแนวโน้มที่จะเกิด NAFLD มากกว่า

MedDiet แตกต่างจากอาหารอื่นๆ ตรงที่การบริโภคคาร์โบไฮเดรตต่ำ การหลีกเลี่ยงคาร์โบไฮเดรตขัดสี และการบริโภคน้ำตาลน้อยที่สุด โดยเน้นที่การใช้น้ำมันมะกอกเป็นแหล่งหลักของไขมันเสริม ผลการศึกษาพบว่า MedDiet สัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงของ NAFLD เช่นเดียวกับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น การดื้อต่ออินซูลิน และการพัฒนาของ NAFLD ที่ลดลง

เนื่องจากมีปริมาณคาร์โบไฮเดรตต่ำและเน้นที่อาหารจากพืช MedDiet จึงเป็นทางเลือกแทนอาหารตะวันตก

ไขมันอิ่มตัวซึ่งพบได้ทั่วไปในอาหารตะวันตก สามารถขัดขวางการเผาผลาญฟอสโฟไลปิด นำไปสู่ความผิดปกติของไมโตคอนเดรีย เพิ่มการผลิตสายพันธุ์ออกซิเจนปฏิกิริยา (ROS) และการตายของเซลล์ นอกจากนี้ การบริโภคโปรตีนจากสัตว์ในปริมาณมากยังเชื่อมโยงกับ NAFLD ในผู้ที่เป็นโรคอ้วนอีกด้วย

นอกจากนี้ อาหารยังมีบทบาทโดยตรงในการสร้าง lipogenesis ซึ่งเป็นกระบวนการที่เซลล์ตับเปลี่ยนคาร์โบไฮเดรตส่วนเกิน โดยเฉพาะฟรุกโตส ให้เป็นกรดไขมัน การบริโภคฟรุกโตสเป็นประจำมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดพังผืด สาเหตุหลักมาจากการใช้ฟรุกโตสทางอุตสาหกรรม

สุดท้ายนี้ อาหารที่มีฟรุคโตสสูง เช่น ซูโครส ฟรุคโตส และน้ำเชื่อมข้าวโพดที่มีฟรุคโตสสูง มีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดภาวะไขมันพอกตับและภาวะไขมันพอกตับอักเสบที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NASH) โดยเฉพาะในผู้ที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วน

พันธุศาสตร์ อาหาร และการเยียวยา NAFLD

อาหารมีบทบาทสำคัญในการพัฒนา NAFLD เนื่องจากสามารถส่งผลกระทบต่อสภาวะสมดุลของ DNA และชีววิทยาของเทโลเมียร์ได้ การผลิตและซ่อมแซม DNA ที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับการมีสารอาหารที่จำเป็น เช่น โฟเลต แคลเซียม เรตินอล วิตามินอี และกรดนิโคตินิก ในทางกลับกัน ไขมันทรานส์มีโอกาสที่จะทำลาย DNA ได้

ใน NAFLD มีปรากฏการณ์ที่เห็นได้ชัดเจนของเทโลเมียร์สั้นลง ซึ่งสามารถบรรเทาลงได้โดยการใส่เส้นใย กรดไขมันโอเมก้า 3 และผักเข้าไปในอาหาร ในทางกลับกัน คาร์โบไฮเดรตดัชนีน้ำตาลในเลือดสูง เนื้อสัตว์แปรรูป และไขมันอิ่มตัว มีแนวโน้มที่จะเร่งให้เทโลเมียร์สั้นลง

PNPLA3 (ที่มีโดเมนฟอสโฟไลเปสคล้ายพาทาติน 3) มีบทบาทสำคัญในการควบคุมการสะสมของไขมันในตับและการพัฒนาของ NAFLD อาหารที่อุดมด้วยคาร์โบไฮเดรตและกรดไขมันสามารถนำไปสู่การผลิตโปรตีนจำเพาะที่เข้ารหัสโดยยีนกลายพันธุ์นี้ได้ ดังนั้น การรับประทานอาหารจึงมีศักยภาพในการเปลี่ยนแปลงวิธีที่ตับใช้ไขมัน ส่งผลต่อการดื้อต่ออินซูลิน มีอิทธิพลต่อความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน และส่งผลต่อการทำงานของไมโตคอนเดรียผ่านการเปลี่ยนแปลงของอีพิเจเนติกส์

การขาดสารอาหาร เช่น เบทาอีน โคลีน โฟเลต และวิตามินบี 12 อาจส่งเสริม DNA methylation ซึ่งในทางกลับกันจะช่วยเพิ่มการผลิตไตรกลีเซอไรด์ในตับได้ ดังนั้น การรวมอาหาร เช่น ถั่ว เมล็ดพืช อาหารทะเล และอาหารที่มีกากใยสูงสามารถลดความเสี่ยงในการเกิด NAFLD ได้อย่างมาก ถั่วแสดงให้เห็นว่ามีผลในเชิงบวกต่อระดับไขมัน สุขภาพของตับ และการอักเสบ ซึ่งอาจช่วยรักษา NAFLD ได้อย่างมีประสิทธิผล

ปลาสามารถผลิตกรดไขมันโอเมก้า 3 ซึ่งสามารถช่วยลดการสะสมไขมันในตับและป้องกันการเกิด NAFLD โรคไขมันพอกตับอักเสบที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NASH) และพังผืด

อาหารที่มีเส้นใยสูงและธัญพืชไม่ขัดสีอาจส่งผลต่อองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในลำไส้ ซึ่งอาจส่งผลต่อการสื่อสารระหว่างลำไส้และตับในการพัฒนา NAFLD อาหารที่อุดมด้วยพืชตระกูลถั่ว เช่น ถั่วลันเตา ถั่วเลนทิล และถั่วต่างๆ มีความสัมพันธ์อย่างมากกับการลดความเสี่ยงของ NAFLD

แม้ว่ากลไกที่แน่นอนเบื้องหลังประโยชน์ในการปกป้องผักและผลไม้ต่อความเสี่ยง NAFLD ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่เชื่อกันว่ามีความเกี่ยวข้องกับความหนาแน่นของพลังงานที่ลดลงหลังจากเพิ่มเข้าไปในอาหารและคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระที่ได้จากโพลีฟีนอลและแคโรทีนอยด์ที่พบในอาหารเหล่านี้ 

ผลิตภัณฑ์จากนม โดยเฉพาะโยเกิร์ตที่มีแลคโตบาซิลลัส แอซิโดฟิลัส La5 และบิฟิโดแบคทีเรียม แลคติส บีบี 12 มีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่ลดลงของ NAFLD เนื่องจากมีเวย์โปรตีนในปริมาณสูง ซึ่งช่วยในการลดน้ำหนักและลดมวลไขมัน

โปรไบโอติก เช่น สายพันธุ์ Bifidobacterium และ Lactobacillus ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าลดความเสียหายจากปฏิกิริยาออกซิเดชันและการอักเสบในตับ ในขณะเดียวกันก็ลดไตรกลีเซอไรด์ในตับ (TG) และภาวะไขมันพอกตับ

พรีไบโอติก ตัวอย่างจากกาแฟกรองไม่หวาน สามารถมีอิทธิพลต่อองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในลำไส้ ซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องในการพัฒนา NAFLD โคลีนซึ่งเป็นวิตามินบีที่จำเป็นซึ่งได้รับจากการรับประทานอาหารและผลิตขึ้นจากภายนอก จะถูกย่อยและเก็บไว้ในตับเป็นหลัก

สารอาหารรองที่เกี่ยวข้องกับ NAFLD ได้แก่ สังกะสี ทองแดง เหล็ก ซีลีเนียม แมกนีเซียม วิตามิน A C D และ E รวมถึงแคโรทีนอยด์ สารอาหารรองเหล่านี้ขึ้นชื่อในด้านคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระ สารต้านการแข็งตัวของเนื้อเยื่อ ภูมิคุ้มกัน และคุณสมบัติป้องกันไลโปเทคทีฟ ซึ่งถูกรายงานว่าเป็นกลไกการออกฤทธิ์ในการบรรเทา NAFLD

บทสรุปจากผลการวิจัย MedDiet ซึ่งมุ่งเน้นไปที่การลดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นและการอักเสบ สามารถช่วยควบคุม NAFLD ได้ อาหารคุณภาพสูง การออกกำลังกายบ่อยๆ และการจำกัดการบริโภคน้ำตาลเป็นกลยุทธ์ที่สำคัญ และการบริโภคเส้นใยและกาแฟที่เพียงพอสามารถช่วยป้องกันแบคทีเรียในลำไส้ที่ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีของ NAFLD